









………………., dnia …………. 20…. r.
Adresat:
Juicy Light Sp. z o.o.
ul. Paprotki 39
02-747 Warszawa
e-mail: help@ilav.pl
FORMULARZ REKLAMACYJNY
DANE KLIENTA:
Imię i Nazwisko:……………………………………..
Adres:……………………………………………………
E-mail:…………………………………………………..
Tel.:……………………………………………………….
Nr rachunku bankowego:…………………………………………………………………………………...........................
PRZEDMIOT REKLAMACJI:
Nazwa Towaru:…………………………………………………...............................................................
Data nabycia Towaru:…………………………………………
Numer zamówienia:…………………………………………..
Nr faktury (jeżeli dotyczy):………………………………….
Ogólna wartość produktu (cena brutto) : ……............ zł
Adres dostawy:………………………………………………………………………………………...................................
ZGŁOSZENIE REKLAMACJI (opis wad i okoliczności ich powstania):…………………………..................
……………………………………………………………………………………………………………………………….......................
Kiedy wady zostały stwierdzone:…………………………………………………………………………………..................
………………………………………………………………………………………………………………………………….....................
DZIAŁANIA NAPRAWCZE/ŻĄDANIE REKLAMUJĄCEGO:
(___) wymiana rzeczy na wolną od wad,
(___) usunięcie wady,
(___) obniżenie ceny,
(___) odstąpienie od umowy.
…………………………………………………..
Data i podpis (jeżeli oświadczenie jest składane w formie pisemnej)